TUSS (Terminologia Unificada da Saúde Suplementar) é a tabela oficial de códigos que nomeia procedimentos, exames e demais eventos de saúde na saúde suplementar brasileira. Faz parte do padrão TISS: quando a clínica fatura um convênio, cada procedimento entra na guia com o seu código TUSS. Usar o código certo — e atualizado — é uma das principais defesas contra glosas.
TUSS, TISS e CBHPM: qual a diferença?
Os três aparecem juntos e confundem: o TISS é o padrão de comunicação (as guias, o formato, as regras de envio); a TUSS é o vocabulário usado dentro dele (o código que identifica cada procedimento); e a CBHPM é uma referência de valoração de honorários médicos. Em resumo: o TISS é a carta, a TUSS são as palavras e a CBHPM é uma régua de preços de referência.
Na prática da clínica
O ponto sensível é manter o de-para entre os procedimentos que a clínica realiza e os códigos TUSS aceitos por cada operadora — a mesma consulta pode ter particularidades de cobertura e autorização por contrato. Código desatualizado ou trocado é glosa na certa; por isso o catálogo de procedimentos com os valores por convênio merece dono e revisão periódica.
Conteúdo informativo — a tabela TUSS é atualizada pela ANS; consulte sempre a versão vigente.